CIRCULACIÓN FETAL

In human fetuses, the heart and primitive blood vessels begin to develop by the end of the third week after fertilization, structurally they continue to develop with the addition of the atrium, septum and blood vessels in the following weeks, their most proliferative features will be completed by the end of the seventh week, after which time the heart becomes larger and the blood vessels proliferate as new tissues develop but the basic cardiovascular structure changes little.

Special fetal cardiovascular structures:

1. ductus arteriosus

2. Placenta

3. Venous duct

4. Foramen ovale

The blood that irrigates the upper part of the body is more oxygenated than the blood that irrigates the lower part since the former meets the ductus arteriosus after leaving behind the coronary arteries that carry blood to the upper extremities, oxygenating the tissues and organs of the upper part of the body, promoting a more efficient development of the same.

As for blood pumping and distribution, most of the blood pumped by the right heart does not go to the lungs, it avoids this destination and enters directly into the ductus arteriosus, causing the two ventricles to pump blood in parallel; the blood expelled from the heart reaches quite high values of 350 mL/min/kg of fetal weight:

- 6% irrigates the lungs

- 5% to the heart itself

- 2% kidneys

- 20% brain

- 20% skeletal muscle and bones

- 7% abdominal area

- 40% placenta

CONCLUSIONES: 

• El sistema cardiovascular después del nacimiento se forma a través una serie de procesos que conducirán al cierre de las estructuras especiales presentes durante la vida fetal, las cuales son: Conducto arterioso, placenta, conducto venoso, foramen oval; siendo estas las estructuras diferenciadoras del aparato circulatorio fetal del aparato circulatorio del adulto. Cada estructura con una con una función específica para la irrigación adecuada del feto, funcionando con la resistencia de los diferentes órganos y la presión arterial, esto para: No mezclar sangre circulante con diferente grado de oxigenación, tener irrigación adecuada para cada órgano específico y tener un flujo sanguíneo en dirección adecuada.
• El cierre de las estructuras cardiovasculares fetales se lleva a cabo por medio de unos procesos específicos los cuales son: El pinzamiento del cordón umbilical y la primera ventilación pulmonar. No habrá afectación en los resultados del cierre de las estructuras por el orden en el que sean realizados estos dos procesos. La eliminación de la placenta produce un aumento en la resistencia del sistema circulatorio sistémico, que casi se duplica, debido a que este órgano tenía baja resistencia al paso de la sangre, conllevando a un aumento de la presión arterial al igual que la presión en la aurícula y ventrículo izquierdo, aumentando de esta manera la descarga del corazón, para finalmente producir la ventilación pulmonar.
• Las resistencias de los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones en el estado fetal son altas ya que estos se someten a la compresión por parte de los pulmones, que en este estado poseen un volumen reducido. Con el primer aliento, los vasos sanguíneos pulmonares sufren vasodilatación. De esta forma se disminuye la resistencia al flujo sanguíneo que pasa por los pulmones, disminuyendo así la presión arterial pulmonar y la presión de la aurícula y ventrículo derechos, por tanto, se puede concluir que en el sistema cardiovascular adulto el oxígeno tendrá un papel vasodilatador, por el contrario, en las estructuras cardiovasculares fetales el oxígeno tendrá un papel vasoconstrictor, conduciendo a el cierre de estas estructuras.
• En cuanto al bombeo de la sangre y su distribución en el feto, este tendrá un bombeo de sangre  por medio del  corazón el cual evitará ir a los pulmones y entrará al conducto arterioso , bombeando con los dos ventrículos del corazón en forma paralela a lo cual se le denomina “salida ventricular combinada, por el contrario, el bombeo de sangre en un adulto consiste en impulsar la sangre desde el ventrículo izquierdo a la circulación sistémica para luego volver al corazón y desde su parte derecha impulsará la sangre a la circulación pulmonar, trabajando así como un circuito en serie.  
• Cuando hay un cierre inadecuado de las estructuras las cuales son: Conducto arterioso, placenta, conducto venoso, foramen oval; siendo estas las estructuras diferenciadoras del aparato circulatorio fetal del aparato circulatorio del adulto, este cierre adecuado conducirá a diferentes tipos de patologías de diferente gravedad, algunas que requieren tratamiento e incluso intervención quirúrgica y otra de síntomas leves o imperceptibles que no llegan a ser detectadas.